Een aanvraag indienen

Wij vragen u dit voor de veiligheid van uw account en om er zeker van te zijn dat we met de juiste persoon spreken. Indien onbekend, vermeld dan de datum en tijd van jouw meest recente afspraak, samen met de naam van de locatie en/of de behandeling die je hebt geboekt.

Geef alsjeblieft zo veel mogelijk details aan

Bestand toevoegen of bestanden hier neerzetten